・健診受診者におけるＮＡＦＬＤの頻度は８％。
・ＮＡＦＬＤの発症頻度は、女性より男性が高い
　ＮＡＦＬＤの約80％を男性が占める50歳までのＮＡＦＬＤは男性に多いが、50歳以上では女性の頻度が増加。

・ＮＡＳＨの頻度は少なくとも成人の０．５〜１％と推定。
　　肥満（ＢＭＩ２５≧）、過体重（２５＞ＢＭＩ≧２３）の症例が各々約８０％、約１０％を占めます。

・ＮＡＳＨの頻度に男女差はない
　女性ではＮＡＳＨへ進行する率が、男性に比して高いと推定されます。
　脂肪肝からＮＡＳＨに至るまでの期間も、男性に比して短いと推定されます。

・潜在性耐糖能異常が多いので、ＮＡＦＬＤやＮＡＳＨと診断された場合には７５ｇ経口糖負荷検査が勧められます。

・ＮＡＦＬＤでの、メタボリックシンドロームの診断基準の基づく脂質代謝異常、高血圧。高血糖の合併頻度は各々５０％、約３０％、約30％で、メタボリックシンドロームの合併率は約４０％。また睡眠時無呼吸症候群の合併にも留意することが大切です。

・ＮＡＳＨでの、脂質代謝異常、高血圧、高血糖の合併頻度は各々約６０％、約６０％、約30％で、メタボリックシンドロームの合併率は約50％。

-ＮＡＳＨ・ＮＡＦＬＤの診療ガイド 日本肝臓学会編-

・受診者の２０〜３０％は脂肪肝を伴っており、年々、脂肪肝の頻度は増加しています。
脂肪肝は男性に多く、30歳から54歳までで20％以上の症例に合併しています。
女性の脂肪肝は45歳以上で徐々に増加する傾向があります。

・脂肪肝は耐糖能異常を助長し、45歳以上で耐糖能異常を６０％以上の症例で認められます。

・脂肪肝は高中性脂肪血症を半数の症例に伴い、高中性脂肪血症の半数は脂肪肝を伴います。

・脂肪肝での、メタボリックシンドロームの診断基準に基づく脂質代謝異常、高血圧、高血糖の合併頻度は各々約５０％、約30％、約30％で、メタボリックシンドロームの合併率は約30％です。

ーＮＡＳＨ・ＮＡＦＬＤの診療ガイド　日本肝臓学会編ー

フィンランドにおけるボツニア研究では、正常者（男１５％、女１０％）、耐糖能異常者（男６４％、女４２％）、糖尿病（男８４％、女７８％）とメタボリックシンドロームの有病率が高くなることが判明しています。

ただし判定に使われた診断基準がＷＨＯ基準ですので、他の診断基準より高めにでる傾向はありますが、メタボリックシンドロームと糖尿病が合併しやすいことを示しています。

メタボリックシンドローム自体、診断基準にあるように高血糖を合併してきます。
さらに米国ではメタボリックシンドロームの約半数に糖尿病を合併したという報告もあります。

さらに米国のデータでは、冠動脈疾患の有病率は、メタボも糖尿病のない人（８．２％）とメタボはあっても糖尿病のない人（７．５％）でほぼ同程度ですが、メタボと糖尿病ともある人では、１９．２％と５人に１人に冠動脈疾患を合併していました。極めて高い確率ですね。

日本基準による有病率は、

端野・壮瞥町（北海道）研究では、男性２６．４％、女性８．８％、
久山町（福岡）研究では　　　　　　男性２１．１％、女性８．４％、
吹田（大阪）研究では　　　　　　　男性１４．５％、女性４．４％

傾向として都会の方がメタボリックシンドロームの有病率は低いようです。本ドックでも経験することですが、東京や大阪より転勤してくると、体調を崩す場合が多いですね。単身赴任の場合もありますが、最も大きい原因は都会では通勤が電車で結構歩いていたのが、転勤で通勤が車になった場合が多いですね。いかに歩くことが大切か教えられます。

日本でのメタボリックシンドロームの予後調査は、端野・壮瞥町研究（北海道）が最初です。１９９２年8月から2000年8月までの8年間の追跡調査（ＮＣＥＰ基準）で、メタボリックシンドロームは非メタボリックシンドロームに比較して2．1倍、心疾患発症の相対危険が上昇することを報告。

久山町（福岡）研究（40歳以上、1989−2002年）では、メタボリックシンドロームの診断基準として、日本の診断基準でウエスト周囲径をアジア人向けの腹囲基準（男性90ｃｍ以上、女性80ｃｍ以上）で改変した場合に、虚血性心疾患発症に対する相対危険度は男性２．０，女性３．１で有意に高かったと報告。

吹田（大阪）研究（1989−1997年）ではメタボリックシンドロームでは心筋梗塞では2．35倍、脳梗塞では2．37倍の相対危険率であった報告。