メタボリックシンドローム外来

人間ドック医が語るメタボリックシンドロームの実体

米国における診断基準

米国では、ＮＩＨによるＮＥＣＰ／ＡＴＰ�靴凌巴粘霆爐�用いられてきました。メタボリックシンドロームの診断基準を世界的に広めた最も有名な診断基準です。日本の診断基準もこれを参考にしてます。

内臓脂肪型肥満・高中性脂肪血症・低ＨＤＬコレステロール血症・高血圧・高血糖の５項目のうち３項目を満たせばメタボリックシンドロームと診断されます。

その後米国心臓協会(AHA)／米国立心肺血液研究所（ＮＨＬＢＩ）による新たな診断基準が紹介されています。
AHA


その特徴は、日本の診断基準のように内臓肥満という単一の病態に重きを置かない方がよいと考えています。その理由として、肥満だけではなくても、インスリン抵抗性があり、他の代謝危険因子を有することが考えられ、ウエスト周囲径の増大がなくても、他の診断基準を満たせばメタボリックシンドロームと診断可能である点です。

さらに空腹時血糖が110mg/dlから100mg/dlに変更になっています。実際ドックでも100mg/dlを超える症例は耐糖能異常を示す症例が多いことを考えるとリーズナブルだと思われます。

日本の診断基準のようにウエスト周囲径を必須とすることは、メタボリックシンドロームが内臓脂肪異常蓄積による病態だという概念に執着しすぎる欠点があります。

実際ウエスト周囲径が84.9cmでは、診断基準をはずれてしまうこと自体ナンセンスです。

診断基準自体は、米国の方が使いやすそうです。
ただしウエスト周期径自体は日本基準（男性85cm以上、女性90cm以上）を用いなければなりませんが。

テーマ:メタボリックシンドローム - ジャンル:心と身体

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