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メタボリックシンドローム外来

人間ドック医が語るメタボリックシンドロームの実体

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NAFLD

1.脂肪性肝疾患とは肝細胞に中性脂肪が沈着して、肝障害をきたす疾患の総称です。脂肪滴を伴う肝細胞が30%以上認められる症例は画像診断でも脂肪沈着症が強く疑われ、臨床では一般に脂肪肝と呼ばれます。

2.脂肪性肝疾患は以前はアルコールによる肝障害が多かったですが、糖尿病や肥満によっても同様な肝障害が生じることが分かり、現在では飲酒歴はないがアルコール性肝障害に類似した脂肪性肝障害を認める症例をまとめて非アルコール性肝疾患nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)と呼んでいます。

3.近年、NAFLDの病因としてはメタボリックシンドロームのリスクファクターである肥満、糖尿病、高脂血症などのインスリン抵抗性を基盤とする疾患が指摘されています。

4.脂肪性肝疾患は組織診断では肝細胞の脂肪沈着のみを認める単純性脂肪肝と脂肪化に壊死・炎症や繊維化を伴う脂肪性肝炎に大きく分けられます。したがって、病歴で明らかな飲酒歴がなく、肝組織で壊死・炎症や繊維化を伴う脂肪性肝炎を認める症例を非アルコール性脂肪肝炎nonalcoholic steatohepatitis(NASH)と呼んでいる。現在ではNASHはNAFLDの重症型と考えられています。

-NASH・NAFLDの診療ガイド 日本肝臓学会編-

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テーマ:メタボリックシンドローム - ジャンル:心と身体

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