ＮＡＦＬＤの予後

１．ＮＡＦＬＤの予後

・ＮＡＦＬＤは、単純性脂肪肝(simple steatosis)とＮＡＳＨからなるが、両疾患の予後は大きく異なる。単純性脂肪肝は病態が進行することはほとんどないが、ＮＡＦＬＤの約１０％がＮＡＳＨである。
ＮＡＳＨの予後は明確にされていないが、５〜１０年で５〜２０％の症例が肝硬変に進行すると考えられている。

２．単純性脂肪肝の予後

　・単純性脂肪肝は、肝臓に脂肪が沈着するのみで、病的意義はあまりないと考えられていた。
しかし、ＮＡＳＨに進行する症例も報告されている。

３．ＮＡＳＨの予後

・ＮＡＳＨの予後はまだ不明な点が多くが、これまでの報告をまとめると肝硬変への進行は５〜１０年の経過観察で５〜２０である。

・経過を追った肝生検の比較検討が数編報告されている。平均観察期間が３〜６年でＮＡＳＨ肝生検の変化は、４０〜５０％が不変、３０〜５０％が悪化、２０〜３０％が改善する。

・ＮＡＳＨの原因である肥満や生活習慣病の是正のされない症例は、病態が徐々に悪化する。病態の進行とＡＳＴ・ＡＬＴは相関しないことがあり注意を要する。

・報告によって異なるが、５年生存率は７０〜９０％、１０年生存率は５０〜７０％ある。

-ＮＡＳＨ・ＮＡＦＬＤの診療ガイド 日本肝臓学会編-