ＮＡＦＬＤの治療

・ＮＡＦＬＤの多くは内臓脂肪蓄積とそれに伴うインスリン抵抗性が発症や病態の進展に関与している。

・内臓脂肪蓄積を認める症例では特に積極的な食事指導と運動療法を行う。

・体重減少はＮＡＦＬＤの病態改善に有効である。

・標準体重当たり総カロリーは２５〜３５kcal/kg・日、蛋白質は1.0〜1.5g/kg・日。

・脂肪は飽和脂肪酸を抑え、総カロリーの２０％以下に制限する。

・精製された糖類は控えめにし、精製されていない穀類などから炭水化物を摂取することを勧める。

・運動療法は内臓脂肪減少やインスリン抵抗性改善に有効である。

・特に有酸素運動は筋肉・脂肪組織の代謝改善に役立ち、中性脂肪が低下し、ＨＤＬコレステロール値が増加し、ＮＡＦＬＤの病態改善効果が期待できる。

・短距離全力疾走、重量挙げ、腕立て伏せは無酸素運動であり、ＮＡＦＬＤ患者には勧められない。

・ＮＡＦＬＤ患者は原則的に大量のアルコールは摂取しないので、それを継続する。

ーＮＡＳＨ・ＮＡＦＬＤの診療ガイド　日本肝臓学会編ー